CrewTraffic - Maritime community CrewTraffic - Maritime community

Острые гинекологические заболевания

Внематочная беременность

Внематочной беременность считается в том случае, когда оплодотворенная яйцеклетка созревает не в полости матки. Причины этого могут быть разные: заболевания женских половых органов, перенесенные аборты и др. Маточная труба разрывается и из поврежденных кровеносных сосудов начинается сильное кровотечение. Позднее кровь разливается по всей брюшной полости. Возникают признаки острых заболеваний живота. Начи­нает болеть нижняя часть живота, боль отдает в подключичную область. Проявляются симптомы внутреннего кровотечения: головокружение, общая слабость. Кожные покровы бледнеют, пульс учащается, давление падает, живот несколько вздут. Возможны неоднократные обмороки. Больную следует опросить, обратив внимание на нарушение цикла месячных, набухание грудей, тошноту, изменение вкусовых ощущений и общее самочувствие.

СодержаниеСвернутьВоспаление маточных придатков Маточное кровотечение Хирургические заболевания мягких тканей фолликул Фурункул Карбункул Гидраденит Абсцесс и флегмона Ногтоеда Рожа Свиная рожа Острое воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов Тромбофлебит

Подобные симптомы возникают при разрыве яичника и перекручивании кистомы яичника.

Неотложная помощь

Внутривенно капельно ввести полиглюкин, реополиглюкин, физиологический раствор, раствор Рингера, 5% раствор глюкозы.

Симптомы внематочной беременности

Вызвать вертолет и срочно госпитализировать в ближайшем порту для операционного лечения.

Воспаление маточных придатков

Воспаление маточных труб и яичников являются наиболее часто встречающимися заболеваниями. Воспаление могут вызвать инфекции, аборты и другие воспалительные процессы в организме. Больная жалуется на боли в низу живота, пояснице, усиливающиеся при физических нагрузках. Температура повышается до 38 градусов С, пульс учащается. Характерны обильные выделения из влагалища, часто с острым запахом.

При болях в правой части живота следует предположить острый аппендицит.

Неотложная помощь

Больной показан постельный режим. Назначается доксициклин по 1 капсуле 2 раза день и ампициллин по 2 таблетки 4 раза в день. В тяжелых случаях - внутримышечные инъекции гентамицина по 0,08 3 раза в день в течение 7 дней. Внутримышечно вводить глюконат кальция 10% 10 мл 1 раз в день в течение 5-10 дней.

Маточное кровотечение

Основная причина - перенесенный аборт и оставшаяся в матке часть зародыша, которая может вызвать сильное кровотечение. Причины кровотечения могут быть и другими: нарушения цикла месячных, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Больная жалуется на кровотечение из половых органов, слабость. Пульс учащен, давление низкое.

Неотложная помощь

Постельный режим. К низу живота прикладывать пузырь со льдом.

Симптомы маточного кровотечения

Больную срочно госпитализировать в ближайшем порту.

Хирургические заболевания мягких тканей фолликул

Фолликулит - это гнойное воспаление волосяных мешочков, возникающее при попадании в них бактерий с за­грязненной кожи.

На лице, волосистой части головы, коже шеи, предплечий, кисти появляются розовые твердые узелки. Быстро образуются конусообразные гнойнички. На верхушке гнойничка виден волос, кожа вокруг гнойничка красного цвета, зудит. Через 3-5 дней из гнойничка выделяется густой гной желтого цвета, образуются струпья, которые через 2-3 дня отпадают. Иногда на коже остаются небольшие следы.

Заболевание имеет тенденцию повторяться, может возникнуть осложнение - фурункул.

Лечение

Гнойнички смазать 2% борным спиртом. Категорически запрещается их выдавливать. Большие гнойники мож­но вскрыть стерильным пинцетом, затем смазать спиртовым раствором бриллиантовой зелени.

Фурункул

Фурункул (чирей) - это острое гнойное воспаление волосяного мешочка и сальной железы. Поражаются ткани вокруг волосяного корня, иногда и более глубокие. В большинстве случаев они появляются в области шеи, ли­ца, предплечий в результате трения о кожу загрязненной одежды, при заболеваниях фолликулитом, экземой.

В месте воспаления кожа краснеет и твердеет, формируется болезненный, плотный узел размером с вишню. Больной ощущает боль в месте фурункула, может ухудшиться самочувствие, повыситься температура. Через 4­6 дней вскрывается образовавшийся на верхушке фурункула гнойничок. Из образовавшегося отверстия выделя­ется желтая или зеленовато-желтая пробка из отмерших тканей, называемая стержнем. После его удаления по­лость заживает и остается шрам. От начала заболевания до заживления проходит 10-14 дней. Опасными явля­ются фурункулы области лица, особенно носа, так как они могут вызвать различные осложнения (воспаление мозговой оболочки, заражение крови и т. д.).

Развитие фурункул

Фурункулез - это образование нескольких фурункулов одновременно или друг за другом в разных частях тела. Фурункулезом чаще страдают лица, не соблюдающие правил личной гигиены, злоупотребляющие алкоголем, страдающие кожными заболеваниями, диабетом.

Лечение

Кожу вокруг фурункула смазать 5% спиртовым раствором йода. На фурункул наложить повязку с мазью Виш­невского, диоксиколовой или «Abscessus». На повязку наложить целлофан. Перевязки делать один раз в день. При вскрытии гнойника пинцетом удаляется стержень, рана очищается от гноя, промывается 3% раствором перекиси водорода и фурацилина. Затем наложить повязку с гипертоническим раствором (2 чайные ложки соли на стакан кипяченой воды) и мазью Вишневского поверх него. Перевязывать каждые 6 часов. После очищения гнойника использовать для заживления повязки с мазью Вишневского или другими мазями.

Если фурункул образовался на лице или если у больного держится температура, назначают антибиотики: док- сициклин или ампициллин согласно схеме.

Фурункул нельзя выдавливать, особенно на лице.

Фурункулез лечится аналогично.

Карбункул

Карбункул - это гнойное воспаление группы волосяных мешочков и сальных желез. Он образуется при попада­нии инфекции в расположенные рядом волосяные мешочки и сальные железы. Чаще он возникает в области шеи, спины, поясницы, то есть в местах наибольшего трения.

Появляется быстро увеличивающийся в размерах плотный, болезненный, ограниченный воспалительный ин­фильтрат багрового или синюшного цвета, размером с гусиное яйцо. Через некоторые время в середине его об­разуются несколько гнойничков, из которых выделяется жидкость, гной с кровью. Позднее образуются гнойные пробки, отмирает, некротизирует середина карбункула, при ее прорыве образуется большая полость с гнойным содержимым. Часто возникает воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов.

Больной жалуется на нарастающие боли в области карбункула, головную боль, озноб, высокую температуру. В тяжелых случаях больной бредит, его сознание спутано.

Лечение

Постельный режим. Кожу вокруг карбункула смазать 5% спиртовым раствором йода. На карбункул наложить повязку с мазью Вишневского, диоксиколовой или «Abscessus». Перевязывать один раз в день.

При вскрытии гнойников гной смыть 3% раствором перекиси водорода или раствором фурацилина. Затем на­ложить повязку с гипертоническим раствором и мазью Вишневского поверх него.

Внутримышечно вводить антибиотики (ампициллин, гентамицин) согласно схеме. Для обезболивания вводить 1 мл трамала или 2 мл 50% анальгина 2-3 раза в день, 1 мл 1% димедрола 1-2 раза в день. Давать валокордин по 20 капель 3 раза в день.

Обильное питье (чай, кофе).

Больного направить в ближайший порт для хирургического лечения.

Гидраденит

Это острое гнойное воспаление подмышечных потовых желез. Благоприятные условия для попадания инфек­ции создает сильная потливость, загрязнение кожи, расчесы, сбривание волос.

В подмышечной впадине появляются твердые, подвижные, болезненные узелки размером с горошину. При на­гноении они размягчаются и лопаются. Выделяется густой гной желтоватого цвета. Заболевание длится около 2 недель, иногда дольше, нередко может повториться.

Больной жалуется на болевые ощущения в подмышечной впадине, усиливающиеся во время движений. Может повыситься температура.

Лечение

Подмышечную впадину смазать 5% спиртовым раствором йода. Наложить повязку с мазью Вишневского, ди­оксиколовой или «Abscessus». Перевязывать один раз в день. Назначить антибиотики: доксициклин или тетра­циклин согласно схеме в течение 5-7 дней.

При вскрытии гнойников кожу очистить спиртом, а гнойники промыть 3% раствором перекиси водорода и рас­твором фурацилина. Затем наложить повязку с гипертоническим раствором и мазью Вишневского поверх него. Перевязывать каждые 1-2 дня. Когда перестанет гноиться, накладывать мазевые повязки.

Абсцесс и флегмона

Абсцесс (гнойник) - ограниченное гнойное воспаление под кожей, в мышцах, полостях тела, различных орга­нах. Абсцессы бывают одиночные и множественные, поверхностные и глубокие. Чаще они образуются в под­кожной клетчатке при попадании инфекции через небольшие раны, в гематомах (местах кровоизлияния), обра­зовавшихся вследствие ушибов, в результате введения лекарств без соблюдения правил асептики, при попада­нии инфекции по кровеносным или лимфатическим сосудам из гнойного очага, расположенного в другой части тела. Гнойник отделяет образовавшаяся вокруг него капсула.

В области абсцесса появляется припухлость, больной ощущает ноющие боли. Кожа краснеет, становится горя­чей. Повышается температура тела. При образовании большого количества гноя при ощупывании ощущается ограниченное размягчение под покрасневшей кожей, а также флюктуация - переливание жидкости.

Флегмона века

Флегмона - это разлитое гнойное воспаление подкожной клетчатки, межмышечного пространства, других тка­ней при попадании в них гноеродных бактерий. Воспаление начинается внезапно. Температура повышается до 40 градусов С, возникает озноб, общая слабость, головная боль, а в области воспаления -боль, ощущение сдав­ления на большом участке, припухлость. Покраснение кожи отмечается редко. Ткани некротизируют, отмира­ют. Ощупывание болезненное. При ощупывании ощущается флюктуация. Состояние больного тяжелое.

Неотложная помощь

Лечение для абсцесса и флегмоны одно - вскрытие гнойника. Гнойник следует вскрывать в лечебном учрежде­нии. До лечебного учреждения назначить постельный режим, покой. Наложить повязку с мазью Вишневекого, диоксиколовой или «Abscessus». На повязку наложить вату и целлофан. Затем приложить теплую грелку. Внут­римышечно вводить гентамицин по 0,08 г каждые 8 часов и ампициллин по 0,5 г каждые 4 часа. Для обезболи­вания давать трамал в капсулах по 50 мг 3-4 раза в день, аспирин по 0,5 3 раза в день.

Ногтоеда

Ногтоеда (панариций) - это гнойное воспаление пальцев руки, реже ноги. Оно возникает вследствие проникно­вения под кожу или в более глубокие ткани инфекции через небольшие повреждения кожи при уколах, порезах, занозах, с инородными телами.

В зависимости от местоположения очага воспаления различают следующие формы панариция.

Кожный панариций развивается при попадании инфекции на кожу. На коже пальца появляется небольшой гнойный пузырек, вокруг которого кожа краснеет, опухает, становится болезненной.

Иногда в качестве

No comments yet. Be the first to add a comment!
By continuing to browse the site, you agree to our use of cookies.